Εμμηνόπαυση

Ολα όσα θα πρέπει να γνωρίζετε

Η εμμηνόπαυση θεωρείται η χρονική περίοδος της γυναίκας 1 χρόνο μετά την παύση των εμμηνορρυσιακών της κύκλων ενώ η κλιμακτήριος ορίζεται το χρονικό διάστημα από την έναρξη των διαταραχών περιόδου μέχρι την έλευση της εμμηνόπαυσης. Η μέση ηλικία για την εμμηνόπαυση στην Ελλάδα είναι τα 51 χρόνια με εύρος από 45-55 και επιφέρει πολλές αλλαγές στους φυσιολογικούς μηχανισμούς λόγω των σχετικών ορμονικών αλλαγών-κυρίως λόγω μείωσης των οιστρογόνων.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τις γυναίκες είναι τώρα τα 86 έτη που σημαίνει σχεδόν 40 χρόνια σε μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση. Αυτό είναι ένα σύγχρονο φαινόμενο, δεδομένου ότι μόνο τα τελευταία 100 χρόνια το προσδόκιμο ζωής έχει αλλάξει τόσο πολύ. Δεν υπάρχει άλλη σημαντική ορμόνη που να αντικατασταθεί όταν εμφανίζεται ανεπάρκεια. Αυτό είναι εν μέρει μια πολιτιστική τάση και εν μέρει λόγω των φόβων σχετικά με τον κίνδυνο θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ). Ορισμένες αναφορές για την ΘΟΥ στα μέσα ενημέρωσης έχουν δώσει την εντύπωση ότι είναι επικίνδυνο να λαμβάνετε ΘΟΥ όταν η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική. Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν πολύ λίγα συμπτώματα τα οποία μπορεί να είναι διαχειρίσιμα, οι περισσότερες γυναίκες θα παρατηρήσουν κάποια αλλαγή και υπάρχει σημαντικός αντίκτυπος στη μακροχρόνια υγεία τους. Κατά μέσο όρο τα συμπτώματα διαρκούν 4 χρόνια από την τελευταία περίοδο, αλλά για ορισμένες γυναίκες η διάρκεια είναι πολύ μεγαλύτερη. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν πριν σταματήσουν οι περίοδοι και αυτό ονομάζεται περιεμμηνόπαυση (κλιμακτήριος).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της περι-εμμηνόπαυσης/εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

  • Ακανόνιστη αιμορραγία.
  • Εξάψεις.
  • Νυχτερινές εφιδρώσεις.
  • Διακοπή ύπνου.
  • Κακή συγκέντρωση.
  • Επιπτώσεις στη βραχυπρόθεσμη μνήμη.
  • Κολπική ξηρότητα.
  • Μειωμένη σεξουαλική ορμή (libido).
  • Αλλαγή διάθεσης.
  • Αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος και των μαλλιών.
  • Αλλαγές στο κολλαγόνο (επηρεάζει τον τόνο του πυελικού εδάφους, ακράτεια ούρων).
  • Επιπτώσεις στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης (ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης είναι ευαίσθητος στα οιστρογόνα).
  • Οστεοπόρωση και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος.
  • Αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Απώλεια μυϊκής δύναμης.

Θεραπεία

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ) χορηγείται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως υπνηλία, εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, κατάθλιψη, ευεξαπτότητα, αίσθημα ξηρότητας του κόλπου και απώλειας την θηλυκότητας. Η απόφαση για το αν θα χρησιμοποιήσετε ΘΟΥ είναι μια περίπλοκη απόφαση, αλλά πολλές από τις επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης μπορούν να προληφθούν με τη δυνατότητα βελτίωσης της καθημερινής ποιότητας ζωής και της μακροχρόνιας υγείας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι λήψης ΘΟΥ, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, επιθεμάτων ή τοπικής γέλης. Ο συνδυασμός ορμονών και η θεραπεία που θα λειτουργήσει καλύτερα είναι απόφαση που πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα με κάθε μια να έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Υπάρχουν επίσης διάφοροι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου (π.χ. το βάρος σας, εάν καπνίζετε και το προσωπικό ή οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας). Εκτός από την ΘΟΥ υπάρχουν και άλλες ιατρικές και συμπληρωματικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα.

Συχνές Ερωτήσεις

Τα αποτελέσματα της ΘΟΥ έχουν μελετηθεί παγκοσμίως και η έρευνα δείχνει ότι, για τις περισσότερες γυναίκες, η ΘΟΥ λειτουργεί και είναι ασφαλής.

Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για εξάψεις και αλλαγές διάθεσης που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική επιθυμία και να μειώσει την ξηρότητα του κόλπου. Βοηθά να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά προλαμβάνοντας την οστεοπόρωση.

Η ΘΟΥ μόνο με οιστρογόνα (χρησιμοποιείται για γυναίκες που δεν έχουν μήτρα) σχετίζεται με μικρό ή καθόλου αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Η ΘΟΥ με οιστρογόνο και προγεστογόνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όσο περισσότερο παραμένετε στην θεραπεία και μειώνεται όταν σταματάτε το ΘΟΥ. Ο ατομικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού εξαρτάται από υποκείμενους παράγοντες κινδύνου, όπως το σωματικό σας βάρος και οι συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος.
Η ΘΟΥ που λαμβάνεται ως δισκίο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος, κάτι που δεν συμβαίνει εάν η ΘΟΥ λαμβάνεται ως επίθεμα ή γέλη.
Η ΘΟΥ σε μορφή δισκίου αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αν και ο συνολικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ χαμηλός εάν είστε κάτω των 60 ετών.

Δεν είναι γνωστό εάν η ΘΟΥ επηρεάζει την ανάπτυξη της άνοιας.

Η ΘΟΥ δεν παρέχει αντισύλληψη. Πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη για 1 έτος μετά την τελευταία σας περίοδο, εάν αυτό συμβεί μετά την ηλικία των 50 ετών. Εάν η τελευταία σας περίοδος συμβεί πριν από την ηλικία των 50 ετών, τότε πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη για 2 χρόνια.

Θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού για επανεξέταση μετά από 3 μήνες έναρξης ή αλλαγής ΘΟΥ και στη συνέχεια ετησίως μετά εάν όλα παραμείνουν καλά.

Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια κολπική αιμορραγία κατά τους πρώτους 3 μήνες έναρξης ή αλλαγής της ΘΟΥ, αλλά εάν αντιμετωπίσετε αιμορραγία μετά από 3 μήνες, τότε θα πρέπει να μας επισκεφτείτε αμέσως.

Δεν υπάρχουν καθορισμένα χρονικά όρια για το χρονικό διάστημα. Τα οφέλη και οι κίνδυνοι από τη λήψη ΘΟΥ θα εξαρτηθούν από την ατομική σας κατάσταση και ο γιατρός σας θα πρέπει να το συζητήσει μαζί σας.

Μπορείτε να σταματήσετε ξαφνικά ή να μειώσετε σταδιακά πριν το σταματήσετε. Οι πιθανότητες εμφάνισης των συμπτωμάτων σας είναι ίδιες.

Αυτό συμβαίνει όταν περνάτε στην εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών. Μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία στην πύελο. Μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν χρωμοσωμικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο Turner, αυτοάνοσα νοσήματα.

Εάν οι περίοδοι σας είναι σπάνιες ή σταματήσουν πριν από την ηλικία των 40 ετών ή / και παρουσιάσετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Θα σας δοθούν εξετάσεις αίματος για να μετρήσετε τα επίπεδα ορμονών σας για να βοηθήσετε στη διάγνωση της πρόωρης εμμηνόπαυσης.

Είναι πιθανό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις και αλλαγές στη διάθεση. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης και καρδιακής νόσου στη μετέπειτα ζωή. Η οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο καταγμάτων εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η πρόωρη εμμηνόπαυση θα επηρεάσει τη γονιμότητά σας και η πιθανότητα να μείνετε έγκυος θα μειωθεί σημαντικά.

Η θεραπεία για πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνει την αντικατάσταση των ορμονών με τη μορφή είτε ΘΟΥ είτε του συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού χαπιού. Και τα δύο είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των εξάψεων και στη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.

Ενώ το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι έχει το πλεονέκτημα ότι παρέχει επίσης αντισύλληψη, η ΘΟΥ είναι μια ασφαλέστερη επιλογή εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό για εσάς να συνεχίσετε τη θεραπεία τουλάχιστον μέχρι τη μέση ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης. Λαμβάνοντας ΘΟΥ, αντικαθιστάτε απλώς τις ορμόνες που λείπουν από το σώμα σας, και έτσι δεν υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι.

Αδριανουπόλεως 1, Καλαμαριά 5ος όροφος 
Ιατρείο: +30.2310.420.491 Κινητό: +30.6974.649.802
ΤΚ 551 33. Θεσσαλονίκη

Εγνατίας 30 Έδεσσα, Κέντρο 3ος όροφος 
Ιατρείο: +30.23810.23.555 Κινητό: +30.6974.649.802
ΤΚ 582 00. Ν. Πέλλας

Follow us at Social Media