Η μυκητιασική κολπίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη μυκήτων, συχνά της Candida στον κολπικό βλεννογόνο. Λέγεται ότι το 75% των γυναικών θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο μυκητιασικής κολπίτιδας στη διάρκεια της ζωής τους.
Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και περιλαμβάνουν κολπικό κνησμό και μια παχιά, κολπική έκκριση (cottage cheese). Ορισμένες γυναίκες βιώνουν επίσης πόνο ή δυσφορία κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή.
Πότε θεωρείται επαναλαμβανόμενη μυκητιασική κολπίτιδα;
Τα στοιχεία δείχνουν ότι το 40-45% των γυναικών θα έχουν δύο ή περισσότερα επεισόδια μυκητιασικής κολπίτιδας. Ως επαναλαμβανόμενη μυκητιασική κολπίτιδα ορίζεται η ύπαρξη τεσσάρων ή περισσότερων επεισοδίων ετησίως, επιβεβαιωμένων από το Γυναικολόγο.
Εμμηνορροϊκός κύκλος και μυκητιασική κολπίτιδα: ο ρόλος των ορμονών
Εάν πάσχετε από επαναλαμβανόμενα επεισόδια μυκητιασικής κολπίτιδας, μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου του μήνα. Πολλές γυναίκες λένε ότι η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται ακριβώς πριν ή κατά την εβδομάδα που προηγείται της εμμήνου ρύσεως.
Αρκετές μελέτες το εξέτασαν και διαπίστωσαν ότι συμπτώματα κολπίτιδας εμφανίζονται στο τελευταίο μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου ή, πιο συγκεκριμένα, τις ημέρες 19-24 του κύκλου, λίγο πριν την αιμόροια.
Τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα σχετίζονται με αυξημένη ανάπτυξη μυκήτων (Candida) στον κόλπο!
Όπως ίσως έχετε ήδη μαντέψει, τα επίπεδα των κυμαινόμενων ορμονών παίζουν ρόλο, ενώ το οιστρογόνο παίζει βασικό ρόλο. Η έρευνα δείχνει ότι η υπερεοιστρογονιμία (αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα) σχετίζεται με αυξημένη ανάπτυξη μυκήτων (Candida) στον κόλπο, και ότι η ανάπτυξη τους φαίνεται να διεγείρεται από το οιστρογόνο. Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτελείται βασικά από δύο φάσεις, την ωοθυλακική φάση και την ωχρινική φάση. Η ωοθυλακική φάση ξεκινά όταν αρχίζει η έμμηνος ρύση και συνεχίζεται μέχρι την ωορρηξία, μετά την οποία ξεκινά η ωχρινική φάση.
Τα επίπεδα οιστρογόνου είναι χαμηλά στην αρχή του κύκλου, αρχίζουν να αυξάνονται στη μέση και κορυφώνουν λίγο πριν την ωορρηξία. Στη συνέχεια, τα επίπεδα μειώνονται μετά την ωορρηξία, αλλά αυξάνονται και πάλι στην ωχρινική φάση και διατηρούνται έως ότου μειωθούν στο τέλος του κύκλου.
Πιστεύεται ότι αυτό το αυξημένο οιστρογόνο στη μέση του κύκλου προάγει την ανάπτυξη μυκητιασικής κολπίτιδας, οδηγώντας στην εμφάνιση συμπτωμάτων προς το τέλος του κύκλου. Οι πολλαπλές επιδράσεις του οιστρογόνου στα κολπικά κύτταρα καθιστούν τελικά τον ανθρώπινο κόλπο πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις. Το οιστρογόνο προάγει την παραγωγή γλυκογόνου εντός των κολπικών κυττάρων και το αυξημένο γλυκογόνο δρα ως ιδανική πηγή τροφής για την ανάπτυξη μυκήτων (Candida).
Αυτό εξηγεί γιατί οι έγκυες γυναίκες και εκείνες που λαμβάνουν συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι (COCP) ή θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης (HRT) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μυκητιασικής κολπίτιδας, καθώς όλες αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Εξηγεί επίσης γιατί η μυκητιασική κολπίτιδα είναι λιγότερο συχνή σε κορίτσια προεφηβικής ηλικίας και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν σχετικά χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων.
Κολπικό pH και μυκητιασική κολπίτιδα
Μερικές γυναίκες λένε ότι η κολπίτιδά τους είναι χειρότερη όταν έχουν περίοδο, ή λίγο μετά. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται με την αλλαγή της τιμής του pH στα κολπικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Το επίπεδο pH είναι ένα μέτρο για το πόσο όξινη ή αλκαλική είναι μια ουσία με το 7 να είναι ουδέτερο, λιγότερο να είναι όξινο και περισσότερο να είναι αλκαλικό.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η παρουσία αίματος στον κόλπο αυξάνει το κολπικό pH πάνω από το φυσιολογικό, διαταράσσοντας το συνηθισμένο περιβάλλον και ευνοώντας την ανάπτυξη μυκήτων (Candida). Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί με τη χρήση ταμπόν που παγιδεύουν περαιτέρω το εμμηνορροϊκό αίμα μέσα στον κόλπο για περισσότερο! Αυτό εξηγεί επίσης γιατί οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μυκητιασικής κολπίτιδας σε άλλες περιπτώσεις όπου το κολπικό ρΗ μεταβάλλεται, όπως κολπικές πλύσεις και εάν χρησιμοποιείτε διάφορα κολπικά καθαριστικά.
Τι μπορεί να βοηθήσει εάν η επαναλαμβανόμενη μυκητιασική κολπίτιδα σας σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο;
Ενημερώστε το Γυναικολόγο σας όταν εμφανίζεται συμπτώματα κολπίτιδας καθώς και αν συμβαίνουν σε συγκεκριμένη φάση του κύκλου σας. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη μέθοδο αντισύλληψης, συνήθειες υγιεινής ή να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις για να διερευνηθούν τυχόν υποκείμενες αιτίες και να πάρετε διαφορετική θεραπεία κατάλληλη για επαναλαμβανόμενες/υποτροπιάζουσες κολπίτιδες.